每到秋冬，流感成為人們談論最多的話題。然而，除了流感病毒，還有一種不容忽視的“隱形殺手”也在悄然流行——呼吸道合胞病毒（RSV，RespiratorySyncytialVirus）。這種病毒并不新鮮，卻每年在全球引起數百萬例感染，尤其對嬰幼兒和老年人威脅極大。近幾年，科學家終于在疫苗研發上取得了突破，為人類對抗RSV帶來了新的希望。

RSV是什么？一種“老病毒”的新關注

RSV最早于1956年被發現，是一種常見的呼吸道病毒，可感染所有年齡段的人群。但不同于一般感冒病毒，RSV在嬰幼兒、老年人和免疫力低下者中可能引起嚴重疾病。它屬于副黏病毒科，通過飛沫和接觸傳播，感染后主要侵犯呼吸道上皮細胞，引起炎癥和分泌物堆積。感染者可能出現咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，嚴重時甚至發展為支氣管炎或肺炎。

RSV的流行趨勢：冬春季的隱秘流行病

RSV具有明顯的季節性流行特點，多在每年秋冬至次年春季高發，與流感季節高度重疊。

根據世界衛生組織和各國監測數據顯示：

1.    在兩歲以內的嬰幼兒中，幾乎90%都有過RSV感染經歷；

2.    全球每年約有300多萬例5歲以下兒童因RSV住院；

3.    對老年人而言，RSV可導致類似流感的嚴重并發癥，包括肺炎、慢性阻塞性肺病加重甚至心衰。

尤其在2023—2025年間，隨著新冠疫情防控放開，RSV在北半球多個國家出現了報復性流行。

感染后的病理特征：為什么RSV特別危險？

RSV感染后最主要的病理特征是呼吸道黏膜細胞融合與脫落。病毒能促使呼吸道上皮細胞融合成“多核合胞體”，從而得名。這種細胞破壞會導致氣道狹窄、分泌物堵塞和呼吸困難，尤其在嬰兒細小的氣道中更為致命。

高危人群主要包括：

1.    2歲以下嬰幼兒（尤其是早產兒）

2.    65歲以上老年人

3.    有心臟或肺部疾病的患者

4.    免疫功能低下者

這些人群感染RSV后更容易出現嚴重下呼吸道感染或住院風險。

疫苗研發：人類與RSV的“持久戰”

與流感不同，RSV疫苗的研發道路可謂“坎坷又漫長”。上世紀60年代，曾有一種滅活疫苗因誘導異常免疫反應而導致接種兒童感染后病情加重，使得RSV疫苗研究一度停滯。直到近幾年，科學家終于突破關鍵難題，成功解析了RSV表面融合蛋白（F蛋白）的穩定結構，開發出新一代安全有效的疫苗。

已上市的RSV疫苗包括：

1.    Arexvy疫苗（葛蘭素史克）：全球首個獲批的RSV疫苗，主要用于60歲以上成人。

2.    Abrysvo疫苗（輝瑞）：可用于孕婦接種，幫助保護新生兒出生后頭幾個月免受RSV感染。

3.    mRESVIA疫苗（Moderna）：基于mRNA技術的新型疫苗，已在多國完成臨床試驗并獲批。

這些疫苗的出現標志著RSV防控進入新階段——科學家終于有了有效工具保護最脆弱的人群。

除了疫苗，還有哪些預防措施？

目前，除了疫苗接種外，還有單克隆抗體預防方案可用于高危嬰兒。例如，Nirsevimab（商品名：Beyfortus）是一種可注射的長效抗體，可在整個RSV季節為嬰兒提供保護。

此外，日常防護同樣重要：

1.    保持良好手衛生，避免觸摸口鼻；

2.    避免與有咳嗽、感冒癥狀者密切接觸；

3.    對嬰兒用品、玩具等進行定期清潔；

4.    室內注意通風，減少密集場所逗留時間。

科學與防護并行：共同筑牢呼吸健康防線

RSV并不可怕，可怕的是人們對它的忽視。從嬰兒到老人，每個階段都有對應的防護策略：

1.    嬰幼兒：母體疫苗或單抗保護；

2.    成人與老年人：接種RSV疫苗；

3.    家庭成員：通過良好衛生習慣減少傳播。

科學家們的努力讓我們第一次有機會真正“預防”RSV，而不只是被動應對。呼吸道合胞病毒并不是“新病毒”，但它正重新成為公共衛生的重要關注對象。從疫苗到抗體，從實驗室到社區，人類對RSV的防線正在被重建。今年冬天，請記住除了流感，RSV同樣需要我們的警惕與科學防護。